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  近期,广东保监局对东莞、珠海、江门三市的保险欺诈情况进行了调查分析,日前公布的调查结果显示,近年来保险欺诈现象呈现逐年上升势头,并且保险业已初步认识到保险欺诈的危害性。
  从发达国家保险业的经验来看,保险赔付总额中约有15%至30%是由于投保人或被保险人等外部人员实施诈骗形成的。广东保监局称,珠江三角洲地区经济发达,毗邻港澳,受国际保险市场影响较大,但国内信用体系建设不完善,当地保险机构面临反保险欺诈的工作任务非常艰巨。
  广东保监局这次调查主要收集东莞、珠海、江门这三个广东省保险业务最发达的地市保险业反欺诈管理的工作现状。调查采用问卷形式,对象为在东莞、珠海、江门等三城市从事经营的83家地市级保险机构。其中,寿险机构42家、财险机构41家;东莞37家机构、珠海15家机构、江门31家机构;中资机构56家、外资机构27家。
  调查结果显示,东莞、珠海和江门三市保险机构普遍认为保险欺诈现象存在但不是特别严重。当前保险欺诈现象严重性平均分值为3.07(问卷将保险欺诈现象按其严重性划分为1~5分,5分最严重,1分最轻微)。但有40%的保险机构认为自2000年以来保险欺诈现象逐年上升,并且有越来越严重的发展态势。<<上一页12下一页>>

广东保监局称,东莞、珠海、江门三地保险欺诈逐年上升   李青
  记者昨日获悉,广东保监局已于近日在东莞、珠海、江门三地对保险市场欺诈行为进行摸底调查。调查显示,三地保险欺诈正呈逐年上升势头。
  保险欺诈量逐年上升
  尽管调查未有显示三地具体骗保金额,但广东保监局针对本次调查得出的首个结论称,三地“近年来保险欺诈现象呈现逐年上升势头”。广东保监局同时在报告首页,援引国外数据称,“从发达国家保险业的经验来看,保险赔付总额中约有15%至30%是由于投保人或被保险人等外部人员实施诈骗形成的。”
  据了解,此次调查的东莞、珠海、江门位于珠三角腹地,毗邻港澳,是广东省保险业务最发达的地市。调查对象为在东莞、珠海、江门等三城市从事经营的83家地市级保险机构。调查采用问卷形式,包括五个部分:保险欺诈情况现状;保险业应对保险欺诈工作的现状;保险欺诈管理部门及岗位设置及运作的现状;保险业反欺诈管理的策略体系;反保险欺诈的政策及制度环境。
  调查表明,三市保险机构普遍认为保险欺诈现象存在但不是特别严重。当前保险欺诈现象严重性平均分值为3.07分(5分最严重,1分最轻微)。但值得注意的是,有40%的保险机构认为自2000年以来保险欺诈现象逐年上升,并且有越来越严重的发展态势。
  其中,产险涉及的保险欺诈较寿险更为严重。认为保险欺诈现象比较严重的产险公司达12%,寿险公司仅为2%。同时,83%的产险公司认为进行欺诈的是“汽车修理厂”,而67%的寿险公司认为进行欺诈的是“被保险人”或“受害人本人”。
  调查同时揭秘保险欺诈的常用伎俩。40%的产险公司认为车损险欺诈较为严重,25%的寿险公司认为人身意外险欺诈较多,21%的寿险公司选择了重大疾病险,20%的寿险公司选择了个人住院医疗保险。在惯常遭遇的欺诈手法上,61%的产险公司选择了“虚构保险事故”,44%的产险公司选择了“购买保险后故意制造事故”;55%的寿险公司选择了“在购买保险时隐瞒被保险人事实情况,违反告知义务”。
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